bedrijfsnieuws over De studie voegt waardevolle nieuwe informatie over de behandeling van covid-19 toe

Hoewel steroïdebehandeling voor COVID-19 in sommige gevallen naar verluidt gunstig is, zijn details zoals de bovenste doseringslimieten en de veiligheid van deze methode nog niet duidelijk.Japanse onderzoekers hebben met behulp van een grote dataset en ingewikkelde statistische methoden de details van deze behandeling uitgewerkt.

In een studie die vorige maand inCritische zorg, onderzoekers van de Universiteit van Osaka onthulden dat wanneer herhaalde hoge doses (bekend als pulstherapie) van steroïde methylprednisolon werden gegeven aan patiënten die een invasieve mechanische ventilatie kregen,de patiënten stierven vakerHet omgekeerde was echter het geval toen de onderzoekers de gegevens voor onderliggende vooroordelen corrigeerden.

Steroïde pulstherapie kan ontstekingen bij veel ziekten verminderen en de uitkomst van de patiënt verbeteren, maar kan ook fatale complicaties veroorzaken.Eerdere studies hebben verschillende en soms tegenstrijdige resultaten gerapporteerd met pulssteroïde therapie.Dit kan zijn omdat veel patiënten de behandeling als een soort'Heil Maria'¢de situatie is zo ernstig dat artsen en familieleden alles willen doen om de patiënt te redden.Dit kan de verbanden tussen behandeling en uitkomst vervormen,iets dat de onderzoekers van de Osaka Universiteit wilden aanpakken..

We hadden het geluk dat we toegang hadden tot gegevens van 67.348 in ziekenhuizen opgenomen COVID-19 patiënten in 438 ziekenhuizen in Japan.bekend als marginale structurele modelanalyse, om de uitkomsten van pulstherapie bij verschillende soorten COVID-19 patiënten op een onpartijdige manier te bekijken".

Professor Yasuharu Tokuda, correspondent-auteur van de studie

Toen de gegevens werden geanalyseerd zonder de controle van de vooroordelen,De onderzoekers ontdekten dat methylprednisolon pulstherapie duidelijk geassocieerd was met een verhoogde sterfte in het ziekenhuis bij patiënten die een invasieve mechanische ventilatie kregen.Bij patiënten die geen invasieve mechanische ventilatie kregen, verhoogde pulstherapie ook de sterftecijfers in het ziekenhuis, van 2,3% tot 19,5% (figuur 1).Wanneer het onderzoeksteam rekening houdt met"Heil Maria vooringenomenheid"(ook wel time-dependent bias genoemd) bij de gegevens met behulp van de cutting edge analyse, steroid pulse therapy was associated with a lower risk of mortality among COVID-19 patients receiving invasive mechanical ventilation but an increased risk among patients not receiving ventilation (Fig. 2).

"Optimale beoordelingsmethoden zijn belangrijk bij het analyseren van de resultaten van COVID-19-studies.We ontdekten dat een goede selectie van patiënten cruciaal is bij het overwegen van methylprednisolon pulstherapie voor ziekenhuispatiënten.," legt hoofdco-auteur Dr. Ryoto Sakaniwa uit. "We also found that higher doses of methylprednisolone and a relatively short interval between patient intubation and the start of pulse therapy were associated with better outcomes in patients receiving ventilation, die de behandeling van COVID-19 verder zal verbeteren".

Deze studie voegt waardevolle nieuwe informatie toe over de behandeling van COVID-19,die mogelijk wereldwijd kan worden toegepast om de sterfte in het ziekenhuis in verband met COVID-19 te verminderenBetere kennis van de optimale omstandigheden voor pulsmethylprednisolon therapie zal de uitkomsten voor alle toekomstige COVID-19 patiënten verbeteren.